Einrichtung: Datum der Befunderhebung: Therapeut/in: |
| Name: | geboren am: /SSW: |
| Diagnose: | Erscheinungsbild: |
| Medikamente: | ärztliche Verordnung: |
Anamnese: |
Anamnese der Eltern: Alter, familiäre Erkrankungen, genetische Erkrankungen. soziale Situation |
| Anamnese
des Kindes : Beschwerden, Schmerzen, Ängste, Lieblingsbeschäftigungen (bei älteren Kindern) Angaben über Erkrankungen, deren Verlauf, Krankenhausaufenthalte, Operationen, Krampfanfälle, Medikamente, gegenwärtige Hilfsmittelversorgung |
| Schwangerschaftsanamnese: Geburtstermin, Komplikationen, Erkrankungen |
| Geburtsanamnese: Geburtsverlauf, Lage, Komplikationen, APGAR-Wert |
| Erster Eindruck, wie vorgefunden, Bewegungen | Sozialkontakt |
| Mimik | Sprache, Lautieren, Sprachverständnis |
| Hautbeschaffenheit | Atmung |
| Tastbefund | Sichtbefund:
Haltung, Muskulatur, Deformitäten |
| Funktionsbefund: selbständige Tätigkeiten (beim Ausziehen) Positionswechsel, Fortbewegung Muskelfunktion, Gelenkstellungen |
Reaktionen, Reflexe, Koordinationsprüfungen |
Nachfolgende Befundtabellen sind ausserdem zur übersichtlichen Verwendung als Word-Dokument downloadbar: Inspektion_Tests.doc |
.........
